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风湿病(正高)

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男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9 mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。

根据上述临床表现,下列哪种诊断可能

  • A、高血压脑病
  • B、低钙血症抽搐
  • C、脑卒中
  • D、尿毒症脑病
  • E、Adams-Stokes综合征
正确答案:D

为确诊应立即做何检查

  • A、头颅CT检查
  • B、骨髓检查
  • C、脑脊液检查
  • D、肾功能检查
  • E、24小时动态心电图检查
正确答案:D

当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施

  • A、静脉滴注硝普钠
  • B、静脉推注5%葡萄糖酸钙
  • C、静脉推注25%甘露醇
  • D、静脉推注安定
  • E、静脉推注肾上腺素
正确答案:D

目前该患者不宜使用的降压药

  • A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
  • B、受体阻滞剂
  • C、受体阻滞剂
  • D、利尿剂
  • E、钙通道阻滞剂
正确答案:B
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