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风湿病(正高)

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某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C3,呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者诊断最可能的

  • A、毛细胞管内增生性肾炎
  • B、新月体肾炎Ⅰ型
  • C、新月体肾炎Ⅱ型
  • D、系膜增生性肾炎
  • E、系膜毛细血管性肾炎
正确答案:C

其发病机制主要是

  • A、与抗GBM抗体有关
  • B、与ANCA有关
  • C、与免疫复合物有关
  • D、与原位免疫有关
  • E、与细胞免疫有关
正确答案:C

下一步治疗的方案首选

  • A、强化血浆置换疗法
  • B、激素冲击治疗+细胞毒类药物
  • C、激素冲击治疗
  • D、激素冲击+血液透析
  • E、口服强的松
正确答案:B
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