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风湿病(正高)

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患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。

该病人需考虑下列哪些疾病

  • A、非急链后急性肾小球肾炎
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、急进性肾小球肾炎
  • D、尿路感染
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • F、系统性疾病肾受累
正确答案:A,B,C,E,F

需做哪些检查明确诊断

  • A、抗“O”
  • B、补体C3,C4
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、肾功能
  • E、ANA
  • F、抗GBM抗体
  • G、ANCA
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

如果该病人抗“O”,血沉,补体C3、C4,ANA,肾功能均正常,抗GBM抗体、ANCA(-),24小时尿蛋白定量0.58g;诊断考虑以下哪些病

  • A、非急链后急性肾小球肾炎
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、急进性肾小球肾炎
  • D、尿路感染
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • F、系统性疾病肾受察
正确答案:A,B

如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义

  • A、如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大
  • B、如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大
  • C、肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
  • D、分肾功能检查
  • E、如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大
正确答案:A,B,C,E
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