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风湿病(正高)

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某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。

应首选下列哪些检查

  • A、肾脏超声检查
  • B、膀胱镜
  • C、尿红细胞形态检查
  • D、静脉肾盂造影
  • E、中段尿培养+药敏
  • F、24小时尿蛋白定量
  • G、尿浓缩稀释试验
正确答案:A,C,F

如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%,24小时尿蛋白定量1.8g,肾脏超声未见异常,考虑哪种疾病可能性最大

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球疾病
  • D、慢性间质性疾病
  • E、高血压肾损害
正确答案:C

还需要做哪些检查

  • A、C3,C4,免疫球蛋白
  • B、感染筛查
  • C、血沉
  • D、dsDNA,ANA
  • E、血常规
  • F、抗Sm抗体
  • G、肝肾功、血脂
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

如果以上检查均正常,最好做哪项检查

  • A、尿比重
  • B、尿浓缩稀释试验
  • C、尿渗透压
  • D、肌酐清除率
  • E、肾活检
  • F、肾小球滤过率
  • G、尿蛋白电泳
正确答案:E

易导致血尿的药物有

  • A、糖皮质激素
  • B、环磷酰胺
  • C、氮芥
  • D、磺胺
  • E、消炎痛
正确答案:B,D,E

导致肾内血流动力学异常的原因,正确是

  • A、交感神经过度兴奋
  • B、肾内肾素-血管紧张素系统兴奋
  • C、肾内PGI2、PGE2增多,TXA2减少
  • D、血管内皮素产生过多,NO产生相对过少
  • E、管-球反馈增强
正确答案:A,B,D,E

有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面

  • A、扩张出球小动脉
  • B、降低肾小球内高压
  • C、抑制细胞因子
  • D、减少尿蛋白
  • E、减少细胞外基质蓄积
正确答案:A,B,C,D,E
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