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风湿病(正高)

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患者女,32岁,因“近2个月月经量增多,下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查:白细胞3.6×10/L,血小板5.0×10/L,抗核抗体效价1︰1000(斑点型)。

最可能的诊断是

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、子宫肌瘤
  • C、抗磷脂综合征
  • D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
  • E、重叠综合征
正确答案:D

为明确诊断,还需要进一步检查

  • A、类风湿因子
  • B、抗核抗体谱
  • C、红细胞沉降率
  • D、C-反应蛋白
  • E、血免疫球蛋白+补体
正确答案:B

经抗风湿治疗,患者症状缓解,血常规正常,6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月,血白细胞3.8×10/L,血小板85.0×10/L,尿常规正常,妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择

  • A、甲泼尼龙冲击治疗
  • B、华法林
  • C、小剂量阿司匹林
  • D、肝素+小剂量阿司匹林
  • E、地塞米松
正确答案:D
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