患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。
为明确诊断应进行的实验室检查项目包括
- A、双手X线片
- B、类风湿因子
- C、抗环瓜氨酸肽抗体
- D、红细胞沉降率
- E、血常规
- F、C-反应蛋白
- G、补体检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有
- A、卵巢癌骨转移
- B、骨关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、风湿性关节炎
- E、反应性关节炎
- F、淋巴瘤
正确答案:A,B,C,D,E
提示患者双手症状反复出现，呈进行性加重。此时可选用的治疗药物有
- A、非甾体消炎药
- B、羟氯喹
- C、甲氨蝶呤
- D、柳氮磺胺吡啶
- E、来氟米特
- F、金制剂
- G、青霉胺
- H、环孢素
- I、糖皮质激素
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
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