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风湿病(正高)

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患者女,32岁,因“频发口腔溃疡8年,皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健,24岁结婚,曾自发性流产3次,每次流产时间为孕3个月左右,至今未生育。实验室检查:红细胞沉降率42mm/1h,C-反应蛋白26.4mg/L,IgG20.1g/L。诊断:贝赫切特综合征。

根据患者提供的病史,引起自发性流产可能性大的原因有

  • A、贝赫切特综合征
  • B、妊娠高血压综合征
  • C、抗磷脂抗体综合征
  • D、染色体畸形
  • E、营养不良
  • F、甲状腺功能亢进症
  • G、糖尿病
正确答案:A,C

为证实上述诊断,需完善的检查有

  • A、性激素水平
  • B、病原学筛查
  • C、甲状腺功能
  • D、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
  • E、抗心磷脂抗体
  • F、子宫及附件超声
  • G、染色体检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

提示抗心磷脂(ACL)抗体高效价阳性,其余检查均正常。则下一步处理方法是

  • A、营养、易消化饮食,注意休息,预防感染
  • B、暂时避孕
  • C、B族维生素、秋水仙碱
  • D、糖皮质激素
  • E、阿司匹林肠溶片
  • F、低分子肝素
  • G、3个月后复查ACL抗体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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