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风湿病(正高)

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患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。

患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有

  • A、卧床休息,抬高患肢
  • B、低嘌呤饮食
  • C、非甾体消炎药
  • D、多饮水
  • E、别嘌呤醇
  • F、苯溴马隆
正确答案:A,B,C,D

提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查

  • A、24小时尿酸测定
  • B、肾功能
  • C、泌尿系统彩色超声
  • D、血常规
  • E、肝功能
  • F、血脂
正确答案:A,B,C,D,E

提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有

  • A、别嘌呤醇
  • B、苯溴马隆
  • C、丙磺舒
  • D、苯磺唑酮
  • E、非布司他
  • F、碳酸氢钠
正确答案:B,C,D

患者可能合并的疾病包括

  • A、糖尿病
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、高血压
  • D、高脂血症
  • E、动脉粥样硬化
  • F、急性风湿热
正确答案:A,C,D,E
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