女性,30岁,高热、口腔溃疡伴多关节疼痛2个月,查体:面部蝶形红斑,双手指间关节压痛(+),无肿胀。辅助检查:WBC 2×10⁹/L,Hb 92g/L,ANA、抗dsDNA抗体阳性,补体C3、C4下降,尿蛋白(++)。
该患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、类风湿关节炎
- C、贝赫切特病
- D、混合性结缔组织病
- E、天疱疮
- F、干燥综合征
治疗方案应包括
- A、免疫抑制剂
- B、非甾体抗炎药
- C、TNF-α抑制剂
- D、糖皮质激素
- E、免疫调节剂
- F、羟基氯喹
患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短,查体: 双肺可闻及帛裂音。肺CT示双肺下叶间质性改变。CRP、ESR、降钙素原正常。应考虑
- A、肺部感染
- B、肺栓塞
- C、肺间质纤维化
- D、支气管扩张
- E、支气管炎
- F、胸腔积液
应采取的措施是
- A、减小泼尼松剂量
- B、抗凝药
- C、非甾体抗炎药
- D、免疫调节剂
- E、抗生素
- F、糖皮质激素+环磷酰胺
[提示]患者在治疗过程中突然出现强笑,继而出现抽搐, 行腰穿,脑脊液检查示: 压力5cmH₂O,潘氏实验(-), 白细胞0,糖、氯化物、蛋白均正常; 墨汁染色阴性,细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性。 应考虑
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、精神病
- D、狼疮脑病
- E、隐球菌脑膜炎
- F、乙型脑炎
应采取的措施是
- A、减小泼尼松剂量
- B、丙种球蛋白冲击治疗
- C、非甾体抗炎药
- D、甲泼尼龙冲击治疗
- E、免疫调节剂
- F、抗生素

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