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妇产科学(正高)

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患者女性,28岁。已婚,因人工流产后继发不孕3年,伴经期下腹痛就诊。平时月经规则,基础体温呈双相型,但经期有腹痛,发热,体温37.5~38℃,妇科检查:子宫中后位,正常大小,其后壁有结节,右侧附件扪及4厘米直径的包块,与周围粘连,子宫左后方扪及不规则结节。

患者最大可能的诊断是(两项)

  • A、慢性盆腔炎
  • B、盆腔结核
  • C、子宫内膜异位症
  • D、卵巢肿瘤伴感染
  • E、盆腔炎性包块
  • F、卵巢巧克力囊肿
  • G、宫腔粘连
正确答案:C,F

该患者继发不孕的可能的原因是哪些

  • A、男方因素
  • B、子宫因素
  • C、卵巢排卵障碍
  • D、免疫因素
  • E、输卵管因素
  • F、垂体因素
  • G、下丘脑因素
正确答案:C,D,E

为明确诊断,最好采取哪些辅助检查

  • A、B超超声检查
  • B、腹腔镜检查
  • C、诊断性刮宫术
  • D、剖腹探查
  • E、子宫输卵管点侧油造影
  • F、子宫内膜活检
  • G、输卵管通液
  • H、抗子宫内膜抗体
正确答案:A,B,H

提示:该患者在腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除和盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。术后较恰当的治疗方法是

  • A、孕激素治疗
  • B、雌激素治疗
  • C、短效避孕药治疗
  • D、GnRH类似物治疗
  • E、米非司酮治疗
  • F、含孕激素的宫内节育器治疗
  • G、含铜的宫内节育器治疗
正确答案:D
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