患者女，42岁，已婚。主诉阴道不规则出血半个月就诊。出血量时多时少，自觉下腹不适隐痛，平时月经欠规律，6-10天/40-60天，末次月经记不清。G
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，人工流产及药物流产各一次，末次流产3个月前。
P，人工流产及药物流产各一次，末次流产3个月前。为明确诊断，需做的检查包括
- A、B超检查
- B、因出血不做妇科检查，先做辅助检查
- C、常规妇科检查
- D、进一步询问病史
- E、血hCG检查
- F、头颅CT
正确答案:A,C,D,E
提示：妇科检查：阴道有少量陈旧性血，宫颈光滑，无明显举痛、摇摆痛。子宫经产稍大，偏软，活动无压痛，左附件未及异常，右侧未及明显包块，稍压痛。诊断可能为
- A、先兆流产
- B、附件炎
- C、子宫内膜炎
- D、功能性子宫出血
- E、阑尾炎
- F、黄体破裂
- G、异位妊娠
正确答案:A,B,G
提示：辅助检查结果血β-hCG为6890IU/L，B超提示宫内未见孕囊，右附件区见5cm×4cm×3cm包块，内反射杂乱，后陷凹可见积液。正确的处理是
- A、腹腔镜下右附件切除
- B、继续观察
- C、开腹右输卵管切除
- D、腹腔镜下右输卵管切除
- E、MTX50mg/kg肌内注射
- F、后穹窿穿刺
正确答案:D,F
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