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妇产科学(正高)

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64岁女性患者,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。

问题1:需补充的重要病史有

  • A、有无尿频、尿急、尿痛
  • B、既往有无高血压,糖尿病
  • C、有无长期咳嗽
  • D、既往有无痛经
  • E、大便有无异常
  • F、有无尿血
  • G、有无接触性出血
正确答案:A,C,E

问题2:查体还需补充的检查有

  • A、身高、体重
  • B、咳嗽试验
  • C、指压试验
  • D、尿垫试验
  • E、心肺功能检查
  • F、运动试验
正确答案:B,C,D

问题3:需进行的辅助检查项目有

  • A、血常规检查
  • B、尿动力学检查
  • C、残余尿测量
  • D、肾功能检查
  • E、腹部超声检查
  • F、盆腔超声检查
正确答案:B,C,F

问题4:此患者的诊断有

  • A、压力性尿失禁(轻度)
  • B、压力性尿失禁(中度)
  • C、压力性尿失禁(重度)
  • D、阴道前壁轻度膨出
  • E、阴道后壁轻度膨出
  • F、会阴陈1日性Ⅱ度裂伤
  • G、子宫脱垂轻度
  • H、绝经后
正确答案:B,D,E,F

问题5:提示:此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是

  • A、Kegel训练
  • B、生物反馈治疗
  • C、Burch术
  • D、TVT或TVT-O吊带手术
  • E、MMMK手术
  • F、雌激素治疗
正确答案:E,F,G

问题6:该疾患发病因素有哪些

  • A、与先天发育无明显关系
  • B、与分娩损伤有密切关系
  • C、与长期腹压增加有密切关系
  • D、与女性激素无明显关系
  • E、与圆韧带松弛有密切关系
  • F、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系
正确答案:B,C,D
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