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妇产科学(正高)

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患者,女性,50岁,主诉性交后点滴状阴道出血6个月,最近出现阴道恶臭性排液。GPAL,曾患过梅毒,吸烟20年,每天1包。查体:生命体征平稳,BP100/80mmHg,HR80次/分,T37.2℃;心肺在正常范围内;腹部检查无包块、无腹水及触压痛;脊背检查无明显异常,无肋脊角处触压痛。妇科检查:外生殖器正常,窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶,双合诊未触及其他明显肿块。

为明确诊断首选哪一项检查

  • A、超声检查
  • B、阴道镜检查
  • C、分段诊刮+病理
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、宫颈病灶活检+病理
  • F、腹腔镜检查
  • G、宫腔镜检查
正确答案:E

宫颈活检病理为"鳞状细胞癌,中分化",下一步首先需要

  • A、行子宫全切术
  • B、宫颈LEEP锥切术
  • C、分段诊刮+病理
  • D、进行临床分期
  • E、放疗
  • F、化疗
  • G、生物学治疗
正确答案:D

进行临床分期必须进行的检查是

  • A、三合诊检查明确有无宫旁浸润
  • B、宫颈LEEP锥切取得更多标本送检
  • C、分段诊刮+病理
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、阴道镜检查结果
  • F、腹腔镜检查结果
  • G、心肺功能检查除外手术禁忌
正确答案:A,G

该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变,但未达盆壁,治疗方案首选

  • A、全子宫切除术
  • B、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
  • C、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
  • D、颈管腔内和体外放射治疗
  • E、化疗后手术治疗
  • F、生物免疫治疗
  • G、中医中药治疗
正确答案:D
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