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妇产科学(正高)

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女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。

该例可能的诊断是

  • A、多囊卵巢综合征
  • B、早孕
  • C、卵巢早衰
  • D、继发性闭经
  • E、子宫内膜炎
  • F、子宫内膜异位症
  • G、功能失调性子宫出血
  • H、高催乳素血症
正确答案:A,B,C,H

为进一步确诊,首先应进行以下检查

  • A、宫腔镜检查
  • B、盆腔B超
  • C、尿妊娠试验
  • D、血CA125测定
  • E、内分泌激素测定
  • F、雌孕激素试验
  • G、乳房有无溢乳
  • H、诊断性刮宫
正确答案:B,C,E,G

查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是

  • A、多囊卵巢综合征
  • B、功能失调性子宫出血
  • C、高催乳素血症
  • D、垂体肿瘤
  • E、子宫内膜异位症
  • F、卵巢早衰
  • G、空蝶鞍综合征
正确答案:C,D,G

进一步明确诊断,还应该进行以下检查

  • A、眼底、视野检查
  • B、GnRH试验
  • C、基础体温测定
  • D、可选颅脑CT
  • E、可选颅脑MRI
  • F、诊断性刮宫
  • G、PET-CT
正确答案:A,D,E
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