女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。
下一步首先应进行的辅助检查包括
- A、血17α-羟孕酮测定
- B、妇科内分泌六项激素检查
- C、甲状腺功能测定
- D、染色体检查
- E、肾上腺、盆腔B超检查
- F、垂体MRI
- G、眼底检查
- H、宫腔镜检查
- I、基础体温
正确答案:A,B,E
查血T200ng/dl，E
略低，PRL正常，血17α
羟孕酮4ng/ml，肾上腺B超正常，右卵巢直径6cm实性肿块，可见左卵巢及正常子宫，下一步进行的检查包括
- A、血DHEAS测定
- B、染色体检查
- C、ACTH兴奋试验
- D、染色体检查
- E、地塞米松抑制试验
- F、CA125、AFP、CEA
- G、雌孕激素序贯试验
- H、孕激素试验
- I、基础体温
正确答案:F
CA125等肿瘤标志物正常范围，目前考虑的诊断可以是
- A、男性假两性畸形
- B、女性假两性畸形
- C、青春期发育延迟
- D、继发性闭经
- E、先天性肾上腺皮质增生症
- F、PCOS
- G、卵巢间质泡膜增殖症
- H、卵巢男性化肿瘤，如睾丸母细胞瘤
- I、垂体微腺瘤
- J、高雄激素血症
正确答案:D,H,J
术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为
- A、卵巢肿瘤剥除
- B、双侧附件切除术
- C、全子宫+双附件切除术
- D、全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
- E、患侧附件切除术
- F、术后密切随访
- G、术后复发再次手术治疗
- H、补充化疗
- I、补充放疗
正确答案:E,F,G
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