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妇产科学(正高)

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初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。

目前的诊断是

  • A、40周妊娠临产
  • B、40周妊娠先兆临产
  • C、持续性枕后位
  • D、枕后位
  • E、前不均倾位
  • F、继发性宫缩乏力
  • G、原发性宫缩乏力
  • H、活跃期停滞
  • I、头盆不称
正确答案:A,D

观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是

  • A、40周妊娠临产
  • B、40周妊娠先兆临产
  • C、持续性枕后位
  • D、枕后位
  • E、前不均倾位
  • F、继发性宫缩乏力
  • G、原发性宫缩乏力
  • H、活跃期停滞
  • I、头盆不称
正确答案:A,D,F

目前处理,首选的是

  • A、剖宫产终止妊娠
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、地西泮10mg静推
  • D、灌肠
  • E、人工破膜
  • F、哌替啶100mg肌内注射
  • G、不干预产程
正确答案:E

经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处,前囟位于10点处。目前诊断

  • A、相对头盆不称
  • B、宫缩乏力
  • C、持续性枕后位
  • D、活跃期停滞
  • E、前不均倾位
  • F、胎儿窘迫
  • G、胎头下降停滞
正确答案:A,C,D

正确的处理是

  • A、剖宫产终止妊娠
  • B、停用缩宫素
  • C、地西泮10mg静推
  • D、灌肠
  • E、继续经阴试产
  • F、手助转胎头至枕前位,经阴分娩
正确答案:A,B

该病例选择剖宫产的手术指征是

  • A、胎儿窘迫
  • B、宫缩乏力
  • C、持续性枕后位
  • D、活跃期停滞
  • E、前不均倾位
  • F、相对头盆不称
  • G、胎头下降停滞
正确答案:C,D,F
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