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妇产科学(正高)

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女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。

本例最可能的诊断是

  • A、输卵管妊娠破裂
  • B、不全流产
  • C、急性阑尾炎
  • D、右侧卵巢囊肿蒂扭转
  • E、输尿管结石
正确答案:A

此时最有价值的辅助检查方法是

  • A、B型超声检查
  • B、诊断性刮宫
  • C、阴道后穹隆穿刺
  • D、血常规、CRP检查
  • E、腹部X线检查
正确答案:C

此时应行的紧急处理是

  • A、快速补充平衡液
  • B、快速输入浓缩红细胞
  • C、使用广谱抗生素
  • D、纠正休克同时行剖腹探查术
  • E、查血hCG,根据结果决定治疗方案
正确答案:D
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