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妇产科学(正高)

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27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

产程受阻的原因主要为

  • A、骨盆入口狭窄
  • B、扁平骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、漏斗骨盆
  • F、均小骨盆
正确答案:D

最可能的诊断是

  • A、协调性子宫收缩过强
  • B、不协调性子宫收缩过强
  • C、不协调性子宫收缩乏力
  • D、先兆子宫破裂
  • E、重型胎盘早剥
  • F、子宫破裂
正确答案:D

应立即

  • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
  • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
  • C、立即肌注哌替啶或地西泮
  • D、立即行剖宫产术
  • E、等待宫口开全行产钳术
  • F、行外倒转术
正确答案:D

完全性子宫破裂体征,下列恰当的是

  • A、阴道可能有鲜血,流出量可多可少
  • B、胎心消失
  • C、拨露或下降中的胎先露部消失
  • D、曾扩张的宫口可缩回
  • E、产妇进入到休克状态
  • F、子宫收缩突然停止
正确答案:A,B,C,D,E,F

先兆子宫破裂的主要表现有

  • A、子宫病理性缩复环形成
  • B、子宫下段痉挛性狭窄环
  • C、下腹部压痛
  • D、胎心率改变
  • E、血尿出现
  • F、宫口开全
正确答案:A,C,D,E
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