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妇产科学(正高)

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36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

本例不恰当的诊断是

  • A、高龄初产
  • B、胎膜早破
  • C、产时感染
  • D、先兆子宫破裂
  • E、胎儿窘迫
  • F、妊娠合并急性阑尾炎
正确答案:D,F

本例处理不恰当的项目是

  • A、吸氧
  • B、静脉滴注广谱抗生素
  • C、静注缩宫素促进产程进展
  • D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴
  • E、行剖宫产术
  • F、以上均正确
正确答案:C,F

(提示:2小时后产妇体温高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。)此时恰当处理应是

  • A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
  • B、使用肾上腺皮质激素抗休克
  • C、纠正酸中毒和抗感染
  • D、抗休克抗感染同时输注白蛋白
  • E、抗休克抗感染同时行剖宫产术
  • F、肝素钠抗凝治疗
正确答案:E,F

经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是

  • A、输新鲜血
  • B、给予大剂量肾上腺皮质激素
  • C、左侧卧位,间断吸氧
  • D、大剂量广谱抗生素两种联合应用
  • E、物理降温
  • F、半卧位,间断吸氧
正确答案:C,E
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