25岁初产妇，妊娠38周临产16小时，伴排尿困难，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，宫口开大4cm，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，胎心监护发现晚期减速。
此时应做哪种诊断
- A、低张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫
- B、子宫痉挛性狭窄环，胎儿宫内窘迫
- C、高张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫
- D、子宫破裂，胎儿宫内窘迫
- E、先兆子宫破裂，胎儿宫内窘迫
- F、子宫收缩过强，胎儿宫内窘迫
以下哪项不是先兆子宫破裂的征象
- A、胎心率改变
- B、胎心多无改变
- C、病理缩复环，随宫缩上升
- D、血尿
- E、子宫下段压痛明显
- F、痉挛性过强收缩
下一步处理最合适的是
- A、高位产钳助产
- B、立即行剖宫产
- C、吸氧，给镇静剂，观察进展
- D、镇静剂，毁胎术
- E、胎头吸引器助产
- F、缩宫素引产
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