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妇产科学(正高)[019]

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孕妇,32岁,经产妇,足月临产,产程进展顺利,总产程3小时,宫口开全半小时,由于胎心频发变异减速行产钳助产。娩出女婴4100g。新生儿出生后哭声好。随之阴道有活动性出血,约100ml。

此时应采取的处理措施有( )

  • A、手取胎盘
  • B、肌内注射卡前列素氨丁三醇
  • C、准备输血
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、等待胎盘自然剥离
  • F、检查软产道

【提示】胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜完整, 但阴道仍出血,伴血块, 共出血500ml。   考虑产后出血的原因可能包括( )

  • A、胎盘残留
  • B、凝血功能障碍
  • C、羊水栓塞
  • D、宫缩乏力
  • E、软产道裂伤
  • F、子宫破裂

【提示】胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜完整, 但阴道仍出血,伴血块, 共出血500ml。 应立即采取的处理措施有( )

  • A、呼叫上级医生
  • B、探查宫腔
  • C、检查子宫收缩情况
  • D、查血常规及凝血功能
  • E、配血
  • F、检查软产道
  • G、心电监护

【提示】患者子宫收缩好,胎盘、胎膜全, 阴道侧壁裂伤长3cm,有活动性出血, 立即缝合止血。   关于软产道裂伤,以下哪项描述正确( )

  • A、裂伤至阴道侧穹窿为Ⅲ度裂伤
  • B、裂伤至肛门括约肌为Ⅲ度裂伤
  • C、裂伤至肛提肌为Ⅲ度裂伤
  • D、阴道黏膜及肌肉裂伤为Ⅰ度裂伤
  • E、会阴Ⅲ度裂伤可能导致大便失禁
  • F、宫颈裂伤2cm无出血,不需处理
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