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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,42岁,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。

来医院就诊,首先选择的检查应为

  • A、剖腹探查
  • B、腹腔镜检查
  • C、B超检查
  • D、妇科检查
  • E、血常规
  • F、尿常规

妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断应为

  • A、急性阑尾炎
  • B、卵巢肿瘤破裂
  • C、卵巢肿瘤伴感染
  • D、卵巢肿瘤蒂扭转
  • E、右侧腹股沟疝嵌顿
  • F、输卵管炎症

下一步的处理应为

  • A、CT检查
  • B、CA125检查
  • C、B超检查
  • D、抗感染治疗
  • E、准备手术前检查
  • F、MRI检查

手术探查,发现右侧卵巢囊实肿瘤呈紫黑色, 蒂扭逆时针转720°,少量腹水。下一步处理应为

  • A、子宫+双附件切除
  • B、取腹水送检细胞学
  • C、直接钳夹切除右附件
  • D、切除部分肿瘤送病理
  • E、复位扭转的肿瘤蒂
  • F、双附件切除

术中快速病理诊断为“卵巢浆液性囊腺瘤伴坏死”,手术方案应是

  • A、右附件+次全子宫切除术
  • B、双附件+子宫切除术
  • C、右附件切除术
  • D、双附件切除术
  • E、右附件切除+子宫切除术
  • F、子宫切除术
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