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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,45岁,进行性消瘦5 个月,下腹部坠胀1个月。月经正常,无痛经。 G PAL,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。

提问1:查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(-), 妇科检查:阴道后穹窿不规则硬性结 节,右侧附件区囊实块6cm,左侧卵巢 略大。应考虑的疾病包括

  • A、结肠癌
  • B、胃癌
  • C、子宫内膜异位症
  • D、腹腔结核
  • E、卵巢癌
  • F、宫颈癌

提问2:因卵巢肿块需要手术探查, 除术前的常规外,还需要的准备有

  • A、清洁灌肠
  • B、请消化内科会诊
  • C、肠道准备
  • D、请胃肠外科会诊
  • E、结肠镜检查
  • F、盆腔CT

提问3:剖腹探查, 少量淡茶色腹水200ml,双侧卵巢肿块右8cm, 左侧6cm,子宫-直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为“转移性腺癌”, 下一步的处理不包括

  • A、切除左附件
  • B、全面探查盆腹腔
  • C、切除子宫-直肠凹内结节
  • D、无需化疗
  • E、腹水送细胞学检查
  • F、切除子宫

提问4:全面探查后, 发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理应为

  • A、大网膜切除
  • B、妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
  • C、局部淋巴结清扫
  • D、术后化疗
  • E、终止手术,术后放化疗
  • F、请胃肠外科医生完成手术
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