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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,40岁,停经43天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块,压痛明显。既往月经规律。

可能考虑的诊断是

  • A、卵巢肿瘤破裂
  • B、卵巢黄体破裂
  • C、妊娠状态
  • D、卵巢肿瘤蒂扭转
  • E、阑尾穿孔
  • F、输卵管妊娠

首选辅助检查应为

  • A、尿妊娠试验/血hCG测定
  • B、腹腔穿刺
  • C、血常规检查
  • D、后穹窿穿刺
  • E、B型超声检查
  • F、尿常规

患者住院后腹痛不缓解。最适宜的治疗方法是

  • A、腹腔镜手术
  • B、止痛
  • C、开腹探查
  • D、继续观察
  • E、抗感染治疗
  • F、镇吐

患者同意行急症剖腹探查术。术前准备中,必要的有

  • A、出、凝血相关检查
  • B、通知病理科联系快速病理检查
  • C、术前和患者及家属详细沟通,有切除患侧附件的可能
  • D、腹部、外阴部备皮
  • E、血常规
  • F、囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式

如行剖腹探查术,下列处理中哪些是恰当的

  • A、如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
  • B、怀疑恶变者应送冰冻切片做病理检查
  • C、术中应仔细探查腹腔器官
  • D、术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
  • E、应探查对侧卵巢
  • F、以上均是

若选择手术,手术方式及原则是

  • A、根据附件血供情况及肿瘤性质确定
  • B、切除患侧附件
  • C、切除阑尾
  • D、吸净囊肿内容物
  • E、切除囊实肿块
  • F、物理治疗
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