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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。

本病例应想到什么疾病

  • A、垂体单一性促性腺激素缺乏症
  • B、幼稚子宫
  • C、低促性腺素性腺功能减退
  • D、Turner综合征
  • E、卵巢抵抗综合征
  • F、单纯性腺发育不良

本病例首先需进行什么检查

  • A、女性性激素检查
  • B、头颅MRI检查
  • C、妇科B超
  • D、染色体检查
  • E、腹腔镜检查
  • F、盆腔CT检查

如上述检查中超声提示子宫4cm×3cm×2cm,内膜0.3cm, 双侧卵巢2cm×1cm×1cm,每侧可见2~3个0.4cm的卵泡。染色体为46, XX;性激素检查为: FSH1.14U/ml,LH1.6U/ml, E219.38pmol/L(5.28pg/ml),P0.38nmol/L(0.12ng/ml), T1.24nmol/L(35.6ng/ml),PRL0.55nmol/L(12ng/ml)。引起闭经的部位可能为

  • A、子宫、垂体
  • B、垂体
  • C、下丘脑
  • D、子宫
  • E、卵巢
  • F、输卵管

如进一步行垂体兴奋试验:在GnRH静脉滴注后, 30~45分钟及2~4小时均无LH水平增高。该闭经的原因为以下哪项

  • A、低促性腺素性腺功能减退
  • B、单纯性腺发育不良
  • C、垂体单一性促性腺激素缺乏症
  • D、卵巢抵抗综合征
  • E、幼稚子宫
  • F、Turner综合征
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