女性患者，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。
提问1：可能的临床诊断应为
- A、先天性肾上腺皮质增生
- B、男性假两性畸形
- C、雄激素不敏感综合征（不完全型）
- D、女性假男性畸形
- E、女性假两性畸形
- F、雄激素不敏感综合征（完全型）
- G、性腺发育不全
- H、真良性畸形
- I、男性假女性畸形
提问2：体格检查: 脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查: 外阴：阴毛浓密, 阴蒂明显增大长约2.5 cm，直径约1.0cm, 阴蒂头较大，后联合处部分融合, 显会阴体略长，小阴唇发育正常, 大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道: 正常；宫颈: 正常；子宫: 前位，略小。这些体征符合的诊断应为
- A、雄激素不敏感综合征（不完全型）
- B、真良性畸形
- C、女性假两性畸形
- D、性腺发育不全
- E、雄激素不敏感综合征（完全型）
- F、先天性肾上腺皮质增生
- G、女性假男性畸形
- H、男性假两性畸形
- I、男性假女性畸形
提问3：应选择的辅助检查有
- A、染色体
- B、垂体MRI
- C、血睾酮
- D、ACTH
- E、肾脏CT
- F、血LH
- G、血17α羟孕酮
- H、血FSH
提问4：若染色体核型为46, XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高, 可确诊为
- A、性腺发育不全
- B、雄激素不敏感综合征（不完全型）
- C、女性假两性畸形
- D、雄激素不敏感综合征（完全型）
- E、女性假男性畸形
- F、真良性畸形
- G、先天性肾上腺皮质增生
- H、男性假女性畸形
- I、男性假两性畸形
提问5：此病例需要的治疗包括
- A、阴蒂体和阴蒂头大部分切除
- B、服用糖皮质激素，来月经后停用
- C、终生服用糖皮质激素维持量
- D、切除部分浓密阴毛外阴整形
- E、拔除体毛
- F、外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量
- G、阴蒂体和阴蒂头全部切除
- H、切除喉结
- I、雌-孕激素治疗
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