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妇产科学(正高)[019]

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患者35岁,自然分娩后1周。寒战、发热1天后出现肉眼血尿,伴尿频、尿痛。查体:体温38.5℃,右肾区叩击痛阳性。外周血白细胞计数明显升高。尿常规检查:红细胞25~30个/HP,白细胞50~60个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+)。泌尿系超声:示右肾小结石。

患者最有可能的诊断是( )

  • A、妊娠合并急性膀胱炎
  • B、妊娠合并急性肾盂肾炎
  • C、妊娠合并慢性肾盂肾炎
  • D、妊娠合并急性间质性肾炎
  • E、妊娠合并急性肾小球肾炎
  • F、妊娠合并肾结核

为明确诊断及治疗,应进行以下哪项检查( )

  • A、肾盂造影
  • B、膀胱镜检
  • C、尿蛋白定量检测
  • D、血常规检查
  • E、尿细菌培养
  • F、肾活检

【提示】患者尿细菌培养为粪肠球菌。   具有诊断意义的菌落计数至少大于( )

  • A、100000/ml
  • B、10000/ml
  • C、1000/ml
  • D、10/ml
  • E、150000/ml
  • F、100/ml

【提示】患者无药物过敏史,拟予第三代头孢菌素静脉抗炎治疗。   此患者不具有的易感因素是( )

  • A、妊娠
  • B、泌尿系统结构异常
  • C、性别
  • D、尿路结石
  • E、医源性因素
  • F、机体免疫力低下
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