女性患者,25岁,G
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,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常。
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,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常。本例应该诊断为
- A、36周妊娠,产前子痫
- B、36周妊娠,合并高血压危象
- C、36周妊娠,合并脑出血
- D、36周妊娠,合并癫痫发作
- E、36周妊娠,子痫前期
- F、36周妊娠,合并肾炎
首选紧急处理应是
- A、静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂
- B、肌注地西泮
- C、肌注山芝若碱
- D、静脉推注胁屈嚓
- E、静脉滴注甘露醇
- F、肌注哌替啶
入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理应为
- A、继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
- B、进入第二产程后予以助产
- C、立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
- D、即刻剖宫产终止妊娠
- E、积极解痉、镇静防止再次抽搐
- F、密切观察,产钳助产

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