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妇产科学(正高)[019]

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初产妇,足月单胎,因停经38+5周,阴道流液1小时入院,入院后查体:生命体征平稳,腹隆如孕月大小,未扪及宫缩,胎心156次/分,律齐。

入院后需要进行以下哪些检查( )

  • A、阴道窥视取阴道内液体进行pH试纸检测
  • B、血尿常规及生化检查
  • C、胎心监护,以了解胎儿宫内情况
  • D、立即剖宫产
  • E、阴道检查宫口扩张情况
  • F、超声检查评估胎儿羊水、脐带及胎盘情况

【提示】孕妇行阴道内液体pH试纸检测示试纸变蓝。   目前孕妇诊断应是( )

  • A、胎儿窘迫
  • B、尿失禁
  • C、足月单胎妊娠
  • D、胎膜早破
  • E、先兆临产
  • F、阴道炎

下一步应采取什么处理措施( )

  • A、给予抑制宫缩,应用地塞米松促胎肺成熟治疗
  • B、立即剖宫产
  • C、如骨盆检查异常或宫颈评分不成熟,可考虑剖宫产终止妊娠
  • D、给予抗生素预防感染治疗
  • E、期待治疗
  • F、6~12小时未临产给予静脉滴注缩宫素治疗

【提示】孕妇选择阴道分娩,在试产过程中孕妇出现发热、寒战, 体温升高至39℃,阴道流液见黄染, 胎心持续增快,基线约170次/分; 行阴道检查,宫口开大3cm, 胎膜破,S-2。   目前患者诊断应是( )

  • A、头盆不称,产程停滞
  • B、绒毛膜羊膜炎
  • C、胎儿窘迫
  • D、足月单胎临产
  • E、脐带脱垂
  • F、先兆子宫破裂

下一步应采取什么处理措施( )

  • A、加强宫缩,静脉滴注催产素
  • B、退热,加强抗感染治疗
  • C、立即剖宫产
  • D、等待体温下降、感染控制后,行剖宫产
  • E、考虑感染是手术禁忌证,建议阴道分娩,继续试产
  • F、产钳阴道助产
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