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妇产科学(正高)[019]

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经产妇,28岁,孕期规范产检,现妊娠35周,近日出现皮肤瘙痒,伴轻度皮肤黄染,无皮疹,无其他不适,食欲、睡眠好,大小便正常。前次妊娠有类似病史,产后症状消失。

患者最有可能的诊断是( )

  • A、药物性瘙痒
  • B、妊娠期高血压疾病引起肝损害
  • C、急性病毒性肝炎
  • D、妊娠期肝内胆汁淤积症
  • E、妊娠湿疹
  • F、妊娠期急性脂肪肝

为明确诊断,应进行以下哪些检查( )

  • A、门冬氨酸脱氢酶(AST)检测
  • B、必要时肝组织活检
  • C、检测血糖
  • D、血清乳酸脱氢酶(LDH)检测
  • E、肝胆B超
  • F、检测血小板计数
  • G、丙氨酸转氨酶(ALT)检测
  • H、血清总胆汁酸(TBA)检测

【提示】患者经上述检测指标证实为妊娠期肝内胆汁淤积症。   该病对患者有以下哪些影响( )

  • A、影响患者水溶性维生素吸收
  • B、发生子痫前期风险增加
  • C、产后出血风险增高
  • D、发生妊娠期糖尿病风险增加
  • E、导致患者低血糖
  • F、影响患者脂溶性维生素吸收

【提示】患者自觉今日胎动较前减少约1/2。   该病对胎儿的影响有( )

  • A、容易突发胎死宫内
  • B、医源性早产率增加,自然早产率不增加
  • C、导致新生儿低血糖
  • D、围生儿死亡率增高
  • E、新生儿颅内出血发生风险增加
  • F、导致胎肺成熟延迟

此患者的一线治疗药物是( )

  • A、S-腺苷蛋氨酸
  • B、维生素A
  • C、维生素K1
  • D、考来烯胺
  • E、苯巴比妥
  • F、熊去氧胆酸
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