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妇产科学(正高)[019]

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患者女性,35岁,主因停经40周,阵发性下腹痛4小时,于当日3:00就诊。G1P0,既往体健。孕期规律产检顺利,骨产道正常,估计胎儿体重2800g,具有阴道自然分娩条件。7:00宫口开2cm;10:30自然破水,羊水清亮;11:30宫口开全,先露头,S⁺³,枕右横位(ROT);11:40出现胎心异常。

患者可能诊断是( )

  • A、活跃期停滞
  • B、临产
  • C、高龄初产
  • D、潜伏期延长
  • E、胎膜早破
  • F、胎儿宫内窘迫

【提示】胎心监护见图10。      下一步应采取哪些妥当的处理措施( )

  • A、产钳助产分娩
  • B、做好新生儿抢救准备
  • C、左侧卧位,吸氧
  • D、胎头吸引助产
  • E、立即剖宫产终止妊娠
  • F、持续胎心监护

患者出现上述胎心减速的原因应是( )

  • A、脐带过短
  • B、脐带真结
  • C、脐带绕颈两周
  • D、胎盘早剥
  • E、脐带血肿
  • F、前置胎盘

【提示】胎儿娩出后,Apgar评分7分(心率、呼吸、肌张力各-1), 羊水Ⅲ度粪染。   新生儿分娩过程中需要继续完善以下哪些检查( )

  • A、脐带动脉血气分析
  • B、产时胎心监护图
  • C、脐带血培养
  • D、胎儿头皮血气分析
  • E、胎儿超声
  • F、脐带血血型分析
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