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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。

诊断应为

  • A、异常子宫出血
  • B、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
  • C、黄素囊肿破裂
  • D、子宫肌瘤变性
  • E、卵巢囊肿蒂扭转
  • F、输卵管妊娠破裂
  • G、卵巢囊肿破裂

对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有何项缺憾以至现在的严重后果

  • A、未行全子宫切除
  • B、葡萄胎清宫后未定期随访
  • C、未行2次清宫
  • D、未行预防性化疗
  • E、未抗感染治疗
  • F、未纠正贫血

紧急处理中不应该包括

  • A、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
  • B、开腹探查
  • C、测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较
  • D、建立静脉通道,补充血容量及输血
  • E、诊刮
  • F、立即给予化疗

病理可包括哪些表现

  • A、未见绒毛组织
  • B、可见绒毛组织
  • C、子宫表面可见紫蓝色结节
  • D、可见胚胎组织
  • E、水泡状组织侵入肌层
  • F、滋养细胞增生和分化不良

该病的主要转移途径应是

  • A、淋巴转移
  • B、直接蔓延和种植
  • C、血行转移
  • D、直接蔓延和淋巴转移
  • E、血行转移和淋巴转移
  • F、直接蔓延
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