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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,43岁,G5P1,带金属环避孕10年。近5年来经量增多,痛经逐渐加重,经期低热。查体:子宫均匀增大如孕8周大小,质硬,活动好,压痛(+);双附件区未及包块。

患者最可能的诊断应为( )

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫内膜癌
  • D、妊娠子宫
  • E、子宫肉瘤
  • F、子宫内膜异位症

【提示】患者近期因宫内节育器下移已取环。   以下哪些检查有助于诊断( )

  • A、血清CA-125测定
  • B、分段诊刮术
  • C、腹腔镜检查
  • D、B超
  • E、血清雌激素测定
  • F、MRI

【提示】患者彩超:示子宫球形饱满, 肌层明显增厚,回声粗糙, 血流信号散在,双附件未见明显异常。   目前可选择的处理方式应为( )

  • A、给予LNG-IUS
  • B、手术切除子宫
  • C、给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)+左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)
  • D、期待疗法
  • E、手术切除子宫+双附件
  • F、口服达那唑等药物治疗

子宫腺肌病可能与以下哪些因素有关( )

  • A、经血逆流
  • B、多次刮宫
  • C、早产
  • D、人工流产
  • E、产后出血
  • F、生殖道梗阻
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