女性患者,50岁,已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛,经间期白带多、稀薄,偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月,无明显好转。近期下肢水肿,头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。
问题1:诊断可以考虑是
- A、子宫内膜炎
- B、生殖器结核
- C、卵巢纤维瘤
- D、血液系统疾病
- E、子宫内膜癌
- F、子宫腺肌病
- G、子宫肌瘤
- H、宫颈癌
问题2:提示: 妇科检查:外阴经产型, 阴道内有少量血性液体,宫颈肥大。子宫后位, 饱满,活动, 无压痛。右侧附件区增厚。血常规:Hb85g/L, WBC4.8×109/L,Plt120×109/L。 CT1分钟, BT3秒。肝肾功能正常。为确诊,还需要的辅助检查包括
- A、B超
- B、空腹血糖
- C、分段诊断性刮宫
- D、T3、T4检查
- E、MRI检查
- F、胸透
- G、血清性激素检测
- H、子宫颈细胞学检查
问题3:提示: B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm,与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断应为
- A、子宫肌壁间肌瘤
- B、子宫内膜癌
- C、子宫腺肌瘤
- D、围绝经期异常子宫出血
- E、子宫内膜息肉
- F、子宫黏膜下肌瘤
- G、子宫内膜炎
- H、子宫内膜间质肉瘤
问题4:进一步的处理应为
- A、丙酸睾酮+孕激素治疗
- B、宫腔镜检查+宫腔内肿物切除+病理检查
- C、经腹全子宫切除术
- D、腹腔镜下全子宫切除术
- E、支持治疗后随访
- F、纠正贫血,抗炎治疗
问题5:子宫黏膜下肌瘤的并发症应为
- A、继发感染
- B、消瘦
- C、扭转
- D、贫血
- E、下腹坠痛
- F、恶变
问题6:提示: 诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现包括
- A、月经规律但有经期延长
- B、下腹痛
- C、闭经
- D、尿频
- E、阴道出血淋漓不断
- F、呈息肉状向子宫腔内生长

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