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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m2,BP 150/90mmHg,T 37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。

提问1:以下哪项检查无助于本病例的诊断

  • A、子宫附件MRI检查
  • B、阴道镜检查
  • C、分段诊刮+病理
  • D、腹腔镜检查
  • E、腹部CT
  • F、子宫附件超声检查
  • G、宫颈细胞学检查
  • H、宫腔镜检查
  • I、血清CA125检查

提问2:询问病史时以下哪几项不支持本病的诊断

  • A、是否曾诊为多囊卵巢综合征
  • B、糖尿病
  • C、高血压病史
  • D、生育期月经情况
  • E、体重的变化情况
  • F、乳腺癌、卵巢癌家族史
  • G、妊娠情况
  • H、是否使用过大剂量孕激素
  • I、高脂血症

提问3:此患者最可能的诊断是

  • A、原发性输卵管癌
  • B、子宫肌瘤
  • C、子宫内膜癌
  • D、萎缩性阴道炎
  • E、子宫颈癌
  • F、萎缩性子宫内膜炎

提问4:需与该病例进行鉴别诊断的疾病不包括

  • A、原发性输卵管癌
  • B、子宫颈管癌
  • C、子宫恶性苗勒管混合瘤
  • D、卵巢癌
  • E、子宫内膜不典型增生
  • F、子宫内膜息肉
  • G、萎缩性阴道炎
  • H、浆膜下子宫肌瘤
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