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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,26岁,结婚半年,未避孕、未孕,G0P0,身高158cm,体重75kg。月经不规则8年,周期40~90天,基础体温单向;月经第3天B超:示子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢窦卵泡数均大于12个。子宫输卵管造影(HSG):示双侧输卵管通畅,男方精液正常。

患者可能诊断是( )

  • A、子宫内膜增生
  • B、多囊卵巢综合征
  • C、子宫内膜癌
  • D、子宫内膜息肉
  • E、高泌乳素血症
  • F、原发不孕症

以下哪些检查有助于确诊( )

  • A、诊断性刮宫术
  • B、宫腔镜检查
  • C、盆腔磁共振检查
  • D、内分泌检查
  • E、腹腔镜探查术
  • F、甲状腺功能检查

【提示】诊刮病理检查:提示高分化子宫内膜样腺癌。患者有强烈生育要求。   以下哪项治疗方案最适合本患者( )

  • A、次全子宫切除+双附件切除术
  • B、枸橼酸氯米芬+人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗
  • C、全子宫+双附件切除术
  • D、连续应用大剂量孕激素
  • E、应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
  • F、周期性孕激素撤退出血

【提示】患者诊刮病理检查:示子宫内膜单纯增生。   患者下一步应采取何项治疗措施( )

  • A、应用大剂量孕激素治疗
  • B、枸橼酸氯米芬+HCG促排卵治疗
  • C、应用米非司酮
  • D、应用达那唑
  • E、手术治疗
  • F、应用GnRH-a
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