女性患者,28岁。近2年月经量增多,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。
可能的诊断是
- A、妊娠子宫
- B、子宫肌瘤
- C、子宫腺肌瘤
- D、盆腔炎性肿块
- E、子宫畸形
- F、卵巢囊肿
B超提示子宫肌瘤,此患者月经量增多。关于该患者的叙述无误的是
- A、可能出现排尿困难的情况
- B、该患者可能有白带增多的情况
- C、患者的症状与肌瘤数目关系不大
- D、患者的症状与肌瘤部位、有无变性相关
- E、可能出现反复尿急、尿频、尿痛等尿路感染的情况
- F、可能出现下腹坠胀及腰酸背痛
较早出现月经不规则的子宫肌瘤应为
- A、浆膜下子宫肌瘤
- B、黏膜下子宫肌瘤
- C、多发性子宫肌瘤
- D、阔韧带子宫肌瘤
- E、肌壁间子宫肌瘤
- F、宫颈肌瘤
子宫肌瘤最少见的变性类型包括
- A、玻璃样变
- B、囊性变性
- C、钙化
- D、红色变性
- E、肉瘤样变性
- F、水样变性
引起子宫肌瘤的病因可能有
- A、细胞遗传学的异常
- B、雌激素可促进子宫肌瘤增大
- C、孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长
- D、子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高
- E、分子生物学提示子宫肌瘤由单克隆平滑肌增殖而成,多发性子宫肌瘤由不同克隆细胞形成
- F、细胞遗传学的正常
B超提示多发性子宫肌瘤,肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm。该患者可能的治疗方案
- A、可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超过3个月
- B、常用丙酸睾酮25mg肌注,每月总量不超过200mg,以免起男性化
- C、随访,每3~6个月随访一次,发现肌瘤增大时再考虑手术
- D、丙酸睾酮,每月总量不超过300mg
- E、雄激素促使近绝经期患者延迟绝经
- F、雄激素治疗,对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血
观察过程中,患者妊娠。关于妊娠合并子宫肌瘤的正确说法是
- A、肌壁间肌瘤导致机械性梗阻,易致流产
- B、黏膜下的肌瘤由于机械阻碍,宫腔畸形也易流产
- C、子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%
- D、较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘
- E、妊娠期子宫充血,组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大,分娩后渐缩小
- F、妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性
流产后观察2年,药物治疗未见明显好转, 子宫肌瘤增大如孕3个月大小,妇检子宫颈肥大, 中度糜烂。最佳治疗方案应为
- A、手术前应常规行宫颈细胞学检查+HPV检查
- B、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
- C、子宫肌瘤剔除术
- D、子宫全切除术
- E、子宫次全切除术
- F、子宫全切除术+双侧附件切除术

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