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妇产科学(正高)[019]

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孕妇33岁,孕4产1,妊娠38周临产。查体:宫口开全,胎先露棘下3cm。羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合一方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈3分钟。最终娩出一男婴,体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。

该产妇最可能的诊断是

  • A、骨盆出口狭窄
  • B、第二产程延长
  • C、肩难产
  • D、胎儿畸形
  • E、胎儿窘迫
  • F、第二产程停滞

产后第2天发现新生儿左臂肌肉软瘫,可能的诊断是

  • A、肱骨骨折
  • B、臂丛神经损伤
  • C、锁骨骨折
  • D、脊髓神经损伤
  • E、神经系统损伤
  • F、先天畸形

为预防上述情况发生,以下哪一项措施应除外

  • A、B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围4.8cm可能发生难产
  • B、确估计胎儿体重,选择适当的分娩方式
  • C、加强产前检查
  • D、仔细测量腹围及骨盆
  • E、会阴侧切足够大,助娩不应用暴力
  • F、仔细测量宫高
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