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妇产科学(正高)[019]

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初产妇,23岁,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎儿取枕右前位,胎心监护Ⅰ类图形。骨盆检查未见异常;B超测量胎头双顶径为9.6cm,羊水指数4.2cm。

此时最恰当的处置方式应为( )

  • A、严密观察产程进展
  • B、行剖宫产术
  • C、缓慢静脉滴注能量合剂
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、肌内注射维生素Ki
  • F、导尿并留置导尿管

【提示】经观察,第一产程潜伏期已达20小时, 子宫收缩30秒/8~10分钟,胎心率142次/分; 阴道检查:宫口开大3cm, 先露头S-2。产妇自诉排尿困难,肠胀气, 恶心,无法进食。   此时宜采取哪些处理措施( )

  • A、导尿并留置导尿管
  • B、行剖宫产术
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、静脉滴注哌替啶100mg
  • E、人工破膜
  • F、静脉滴注5%葡萄糖液内加维生素C

【提示】经观察3小时,产妇体力有所缓解, 宫缩正常。阴道检查:宫口开大5cm, 先露头S。   此时最合适的处置方法应为( )

  • A、肌内注射盐酸哌替啶
  • B、嘱产妇用腹压
  • C、温肥皂水灌肠
  • D、静脉滴注缩宫素
  • E、人工破膜
  • F、行剖宫产

【提示】宫口已开全3小时,宫缩减弱; 阴道检查:先露头S, 胎头前囟在骨盆左前方,胎头无变形, 颅骨无重叠,可触及胎耳。   此时正确的处理方法应为( )

  • A、按压产妇宫底,协助胎儿娩出
  • B、静脉滴注5%葡萄糖液内加维生素C,同时肌内注射盐酸哌替啶
  • C、静脉滴注缩宫素加速产程进展
  • D、行剖宫产术
  • E、会阴侧切,手转胎头,产钳助娩
  • F、吸氧,静脉滴注地西泮
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