初产妇,23岁,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎儿取枕右前位,胎心监护Ⅰ类图形。骨盆检查未见异常;B超测量胎头双顶径为9.6cm,羊水指数4.2cm。
此时最恰当的处置方式应为( )
- A、严密观察产程进展
- B、行剖宫产术
- C、缓慢静脉滴注能量合剂
- D、静脉滴注缩宫素
- E、肌内注射维生素Ki
- F、导尿并留置导尿管
【提示】经观察,第一产程潜伏期已达20小时, 子宫收缩30秒/8~10分钟,胎心率142次/分; 阴道检查:宫口开大3cm, 先露头S-2。产妇自诉排尿困难,肠胀气, 恶心,无法进食。 此时宜采取哪些处理措施( )
- A、导尿并留置导尿管
- B、行剖宫产术
- C、静脉滴注缩宫素
- D、静脉滴注哌替啶100mg
- E、人工破膜
- F、静脉滴注5%葡萄糖液内加维生素C
【提示】经观察3小时,产妇体力有所缓解, 宫缩正常。阴道检查:宫口开大5cm, 先露头S
。
此时最合适的处置方法应为( )
- A、肌内注射盐酸哌替啶
- B、嘱产妇用腹压
- C、温肥皂水灌肠
- D、静脉滴注缩宫素
- E、人工破膜
- F、行剖宫产
【提示】宫口已开全3小时,宫缩减弱; 阴道检查:先露头S
, 胎头前囟在骨盆左前方,胎头无变形, 颅骨无重叠,可触及胎耳。
此时正确的处理方法应为( )
- A、按压产妇宫底,协助胎儿娩出
- B、静脉滴注5%葡萄糖液内加维生素C,同时肌内注射盐酸哌替啶
- C、静脉滴注缩宫素加速产程进展
- D、行剖宫产术
- E、会阴侧切,手转胎头,产钳助娩
- F、吸氧,静脉滴注地西泮

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