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妇产科学(正高)[019]

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初产妇,38岁,孕40周。凌晨1:00始有规律腹坠,30秒/5~6分钟;8:00左右腹坠较前减弱,20秒/8~10分钟;至17:00,宫缩性质无改变,产妇感疲惫,仅进食少量食物。

此时应该采取什么处理措施( )

  • A、肌内注射盐酸哌替啶,嘱其休息,观察
  • B、尽快行剖宫产术
  • C、鼓励产妇进食
  • D、阴道检查除外头盆不称
  • E、静脉滴注缩宫素
  • F、静脉推注地西泮

【提示】经过上述处理后,产妇宫缩增强, 30~40秒/3~4分钟,持续约21小时后, 行阴道检查,宫口开大3cm, 先露头,S, 有胎胞感,骨盆各径线未及明显异常。   此时考虑诊断应是( )

  • A、正常产程
  • B、第二产程停滞
  • C、潜伏期延长
  • D、活跃期停滞
  • E、活跃期延长
  • F、胎头下降延缓

此时应采取什么处理措施( )

  • A、肌内注射盐酸哌替啶
  • B、阴道检查除外头盆不称
  • C、剖宫产
  • D、人工破膜
  • E、静脉滴注缩宫素2.5U加入5%葡萄糖溶液500ml
  • F、不干预,观察产程进展

【提示】行阴道检查:宫口开大6cm, 先露头,S, 持续约2小时无进展,骨盆各径线未及明显异常, 产妇宫缩减弱,30~40秒/5~6分钟, 拟予缩宫素加强宫缩。   缩宫素加强宫缩时包括哪些注意事项( )

  • A、根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每隔30min调节一次
  • B、用药时要警惕水中毒
  • C、若血压升高,应减慢滴注速度
  • D、对瘢痕子宫者,用药时应加强监护,一旦出现激惹性宫缩,立即停用
  • E、由8滴/分开始
  • F、用药效果不满意时,可通过增加缩宫素的滴数或浓度来改善
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