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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165cm,体重63kg,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊: 未及子宫,卵巢可扪及正常大小。

提问1:最可能的诊断应为

  • A、先天性无阴道
  • B、阴道闭锁
  • C、继发性闭经
  • D、雄激素不敏感综合征
  • E、先天性肾上腺皮质增生
  • F、Turner综合征
  • G、先天性处女膜闭锁
  • H、原发性闭经

提问2:患者首先应行何项检查

  • A、妇科内分泌检查
  • B、泌尿系统检查
  • C、肿瘤标志物检查
  • D、心电图检查
  • E、肝肾功能检查
  • F、血常规检查
  • G、甲状腺功能检查
  • H、妇科超声检查

提问3:盆腔B超示未见子宫, 双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做哪种检查

  • A、泌尿系统检查
  • B、胸片检查
  • C、腹腔镜探查
  • D、血睾酮测定
  • E、心电图检查
  • F、肝肾功能检查
  • G、染色体核型分析
  • H、血常规检查
  • I、肿瘤标志物检查

提问4:患者进一步检查结果示染色体核型为46, ××,左肾缺如, 此患者最终的诊断应为

  • A、先天性无阴道或MRKH综合征
  • B、混合性生殖腺发育不全
  • C、青春期延迟
  • D、单纯性生殖腺发育不全
  • E、雄激素不敏感综合征
  • F、处女膜闭锁
  • G、Turner综合征

提问5:患者被诊断为MRKH综合征, 有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm, 可进行的治疗方法应除外

  • A、腹膜代阴道术
  • B、回肠代阴道术
  • C、阴道切开术
  • D、机械压迫法
  • E、子宫切除术
  • F、乙状结肠阴道成形术
  • G、皮瓣代阴道术
  • H、人工周期治疗
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