女性患者,26岁,G
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,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T 36.5℃,P 72次/分,R19次/分,BP 110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
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,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T 36.5℃,P 72次/分,R19次/分,BP 110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。提问1:该例最有可能的诊断为
- A、高催乳素血症
- B、甲状腺功能低下
- C、Cushing综合征
- D、高雄激素血症
- E、卵巢支持一间质细胞肿瘤
- F、PCOS
- G、先天性肾上腺皮质增生症
提问2:何项常用检查有助手诊断
- A、皮质醇激素测定
- B、甲状腺功能检查
- C、FSH LH E
T PRL - D、腹腔镜检查
- E、颅脑MRI
- F、B超检查
- G、染色体检查
- H、宫腔镜检查
- I、地塞米松抑制试验
提问3:该病的病理生理表现下列哪项不正确
- A、LH/FSH>2~3
- B、皮质醇分泌亢进
- C、胰岛素抵抗与高胰岛素血症
- D、高雄激素血症
- E、TSH水平下降
- F、促性腺激素分泌异常
- G、脂质代谢异常
- H、ACTH兴奋试验反应亢进
提问4:该病患者还可能有什么表现
- A、高泌乳素血症
- B、口周胡须
- C、黑棘皮症
- D、基础代谢率低
- E、卵巢增大
- F、外生殖器发育异常
- G、基础代谢率增高
- H、向心性肥胖
- I、胰岛素释放试验异常
提问5:该例促排卵首选什么治疗
- A、去氧孕烯炔雌醇
- B、腹腔镜下卵巢楔形切除术
- C、hCG
- D、氯米芬
- E、HMG
- F、腹腔镜下卵巢打孔术
- G、FSH
- H、GnRH-a
提问6:该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天, 出现腹胀、恶心、呕吐等不适,查腹部饱满, 移动性浊音(+),尿hCG(+), 最有可能是
- A、卵巢过度刺激综合征
- B、胃肠道疾病
- C、妊娠子宫
- D、妊娠剧吐
- E、妊娠期肝病
- F、早孕反应
提问7:若为卵巢过度刺激综合征, 下列哪项对确诊最有利
- A、血FSH LH E
测定 - B、血TO测定
- C、血PRL测定
- D、盆腔B超检查
- E、血P测定
- F、血hCG测定
提问8:该例多次促排卵治疗仍未妊娠, 最宜采用
- A、AID
- B、卵巢打孔术
- C、IVF-ET
- D、卵巢楔形切除术
- E、ICSI
- F、GIFT

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