女性患者,64岁,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。
问题1:需补充的重要病史包括
- A、既往有无痛经
- B、有无接触性出血
- C、有无尿频、尿急、尿痛
- D、既往有无高血压,糖尿病
- E、大便有无异常
- F、有无长期咳嗽
- G、有无尿血
问题2:查体还需补充的检查包括
- A、棉签试验
- B、心肺功能检查
- C、咳嗽试验
- D、指压试验
- E、运动试验
- F、身高、体重
问题3:需进行的辅助检查项目包括
- A、尿动力学检查
- B、肾功能检查
- C、腹部超声检查
- D、残余尿测量
- E、盆腔超声检查
- F、血常规检查
问题4:该患者的诊断有
- A、压力性尿失禁(轻度)
- B、子宫脱垂轻度
- C、阴道前壁轻度膨出
- D、阴道后壁轻度膨出
- E、绝经后
- F、压力性尿失禁(重度)
- G、会阴陈1日性Ⅱ度裂伤
- H、压力性尿失禁(中度)
问题5:提示: 此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。该患者最为适合的治疗是
- A、Burch术
- B、生物反馈治疗
- C、MMMK手术
- D、雌激素治疗
- E、TVT或TVT-O吊带手术
- F、Kegel训练
问题6:该疾患发病因素包括哪些
- A、与分娩损伤有密切关系
- B、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系
- C、与女性激素无明显关系
- D、与圆韧带松弛有密切关系
- E、与长期腹压增加有密切关系
- F、与先天发育无明显关系

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