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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,24岁,G P,30周妊娠, 因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检 查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒 战。既往史和手术史无异常。查体:BP 100/60mmHg,HR 90次/分,T 38.2℃。肺部听诊 清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度 为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心 率波动于170~175次/分,无减速。

提问1:可能的诊断应是

  • A、羊膜腔感染
  • B、早产临产
  • C、先兆早产
  • D、Ⅱ度胎盘早剥
  • E、G P 30周妊娠
  • F、胎儿窘迫
  • G、胎膜早破
  • H、宫内发育迟缓
  • I、泌尿系感染

提问2:入院后处理无误的是

  • A、为缓解产妇紧张情绪,给予杜冷丁50mg im
  • B、终止妊娠,以剖宫产为宜
  • C、应用抗生素
  • D、利凡诺引产
  • E、患者采取臀高位,减少脐带脱垂
  • F、新生儿应当按照早产儿处理
  • G、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
  • H、应用宫缩抑制剂
  • I、严禁阴道检查

提问3:剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安, 咳嗽,呼吸困难, 心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg, 以下叙述错误的是

  • A、发病早期高凝状态时用肝素效果较好
  • B、首先考虑失血性休克
  • C、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
  • D、应预防产后出血
  • E、常用多巴胺或间羟胺提升血压
  • F、立即应用宫缩抑制剂
  • G、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
  • H、抗过敏首选氢化可的松
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