对该患者子宫脱垂的正确评估应有( )

• A、以前盆腔缺陷为主
• B、存在宫颈延长
• C、子宫脱垂Ⅱ期
• D、术前应评估有无隐匿性压力性尿失禁
• E、阴道后壁脱垂为Ⅰ期
• F、考虑行阴道前壁的网片置入修补术

【提示】患者诉有咳嗽或大笑时漏尿，偶有尿急、尿频症状, 尿常规检查未见异常。 　　评估患者是否有隐匿性压力性尿失禁的方法包括( )

• A、询问患者在脱垂比较轻时或无明显脱垂时是否有用力时漏尿的情况
• B、将脱垂还纳后，进行压力试验测试
• C、脱垂还纳后行尿垫试验
• D、脱垂还纳后行尿动力学检查
• E、子宫托试验
• F、抬举试验

【提示】该患者尿动力学检查：提示膀胱充盈期出现不稳定收缩伴肉眼可见的漏尿, 同时在膀胱半充盈状态下让患者用力咳嗽时出现了漏尿。 　　患者除子宫脱垂的诊断外，还合并的疾病是( )

• A、压力性尿失禁
• B、混合性尿失禁
• C、急迫性尿失禁
• D、膀胱阴道瘘
• E、充溢性尿失禁
• F、尿道阴道瘘

针对该患者，以下哪项治疗方案最佳( )

• A、阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
• B、阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术+TVT-O术
• C、阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术
• D、阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术+药物治疗，以控制急迫性尿失禁症状，以后再评估是否需做抗压力性尿失禁手术
• E、阴式子宫切除+阴道前后壁修补术+TVT-O术
• F、前盆腔重建术+阴道后壁修补术+TVT-O术