术前检查中若是有哪些情况不适宜放置含铜宫内节育器( )

• A、月经干净7天
• B、宫颈轻度糜烂样改变
• C、需氧菌性阴道炎
• D、3日内有性生活史
• E、体温37.5℃
• F、血红蛋白95g/L

【提示】患者术前常规检查均无异常。在放置节育器术前进一步咨询医师有关宫内节育器的相关知识。 　　术前咨询中医师表述正确的内容包括( )

• A、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关
• B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用
• C、药物缓释宫内节育器是通过节育器中的雌孕激素缓慢释放以达到避孕之目的
• D、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器
• E、T型宫内节育器(IUD)的28、30、32代表横臂长度
• F、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg

【提示】该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利，但术后由于个人原因一直未随访, 已放置宫内节育器2年，平时月经规律, 周期5天/30天。此次停经45天，阴道淋漓出血1周, 伴轻微下腹痛。 　　首先考虑患者有下列哪些疾病的可能性( )

• A、子宫内膜炎
• B、早期宫颈癌
• C、功能性失调性子宫出血
• D、子宫内膜息肉
• E、异位妊娠
• F、先兆流产

【提示】患者妇科检查：已婚型外阴, 阴道黏膜无充血，少量咖啡色分泌物, 宫颈光滑稍肥大，未见尾丝, 举痛(-)，子宫前位, 如孕40⁺天大小，双侧附件未触及包块; 尿检人绒毛膜促性腺激素(+)；血常规检查: 血红蛋白120g/L，白细胞计数6.7×10⁹/L, 血小板计数200×10⁹/L。盆腔B超：示子宫增大, 未见环影，宫内妊娠囊20mm×18mm×14mm, 双侧附件未见包块。 　　那么该妇女可能诊断为( )

• A、IUD异位
• B、IUD嵌顿
• C、IUD下移
• D、IUD断裂
• E、IUD脱落
• F、IUD尾丝消失

【提示】患者盆腔X线摄片，可见TCu380A宫内节育器位于盆腔; 子宫输卵管造影：显示宫内节育器位于子宫外。诊断为宫内节育器异位。 　　下一步应采取的处理措施包括( )

• A、如患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出
• B、取出节育器术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕
• C、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
• D、取出节育器术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器
• E、根据异位节育器的位置，可选择开腹或腹腔镜取出节育器
• F、术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤