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妇女保健(正高)

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二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。

此时检查腹部,最可能出现的是

  • A、下腹部出现凹陷,压痛明显
  • B、腹部平直,触之僵硬
  • C、右下腹压痛、反跳痛
  • D、腹部柔软,可触及胎头
  • E、阴道流血不止
正确答案:A

20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为

  • A、慢性阑尾炎急性发作
  • B、肠穿孔
  • C、胎盘早剥
  • D、子宫破裂
  • E、羊水栓塞
正确答案:D

此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现

  • A、先露很高
  • B、胎先露为头
  • C、胎先露为右手
  • D、胎先露为左手
  • E、宫颈裂伤
正确答案:A

此时行B型超声检查,可以看到

  • A、腹腔大量积液,胎心消失
  • B、腹腔大量积液,胰腺水肿
  • C、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
  • D、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
  • E、腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
正确答案:A

根据上述病史及临床表现。正确处理为

  • A、继续严密观察,等待时机接产
  • B、急诊行剖腹探查
  • C、立即送产妇上床,经阴道助产
  • D、立即将先露部送回子宫,行剖宫产
  • E、先输液止血再产钳助产
正确答案:B

如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理

  • A、行子宫全切术
  • B、行子宫修补术
  • C、行次全子宫切除术
  • D、不做特殊处理
  • E、按剖宫产切口处理
正确答案:B
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