男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，Babinski(＋)。辅助检查：X线片见颈5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
初步诊断
- A、神经根型颈椎病
- B、肌萎缩型侧索硬化症
- C、脊髓型颈椎病
- D、脊髓空洞症
- E、胸廓出口综合征
正确答案:C
进一步检查应首选
- A、颈椎CT
- B、颈椎MRI
- C、脊髓造影
- D、诱发电位
- E、上肢肌电图
正确答案:B
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、椎动脉造影
- D、核素扫描
- E、诱发电位
正确答案:C
治疗应选择
- A、颈椎牵引
- B、按摩
- C、手术
- D、颈托固定
- E、NSAIDs及神经营养药物
正确答案:C
如手术治疗，宜采用
- A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
- B、颈椎后路双开门成形术
- C、胸廓出口扩大松解术
- D、颈椎后路椎间孔切开术
- E、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
正确答案:A
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