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骨外科学(正高)

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男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯征阳性,

最可能的诊断为

  • A、缺血性脑卒中
  • B、颈部软组织损伤
  • C、脊髓型颈椎病
  • D、颈椎结核
  • E、周围神经炎
正确答案:C

根据体格检查确定病变节段为

  • A、颈5~6
  • B、颈6~7
  • C、颈7~胸1
  • D、臂丛神经
  • E、大脑
正确答案:A

最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  • A、颈椎X线片
  • B、颈段断层摄片
  • C、肌电图
  • D、颈段MRI
  • E、核素扫描
正确答案:D

应考虑的治疗是

  • A、颏枕吊带牵引
  • B、激素治疗
  • C、痛点局封
  • D、手术
  • E、颈托围领
正确答案:D
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