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骨外科学(正高)

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青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。

患者应诊断为

  • A、右肱骨严重的开放性骨折
  • B、右上臂完全离断伤
  • C、右上臂不完全离断伤
  • D、右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
  • E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤
正确答案:B

该患者的治疗方案应选择

  • A、清创术,右肱骨内固定术
  • B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
  • C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
  • D、断肢再植术
  • E、清创后,残端缝合
正确答案:D

该患者术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

  • A、静脉栓塞或痉挛
  • B、动脉栓塞或痉挛
  • C、动、静脉同栓塞或痉挛
  • D、属正常现象
  • E、创口部有活动性出血
正确答案:A

此时,该患应如何处理

  • A、解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
  • B、选用有效的抗生素
  • C、理疗,抬高患肢
  • D、拆除缝线止血
  • E、手术切开,取动静脉血栓
正确答案:A
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